Aplikasi Booking - Daftar Pendaki

Jenis Kewarganegaraan *

Jenis Identitas *

Lampiran Identitas KTP * Silahkan lampirkan file gambar berformat .jpg / .png

Nama Lengkap *

Nomor KTP *

No. Telepon *

Isikan No. Telepon yang terkoneksi dengan WhatsApp

No. Telepon Darurat *

*Silahkan diisi dengan No. Telepon Orang Tua / Kerabat

Email * Pastikan Email Anda Valid

Usia *

Berat Badan (kg) *

Tinggi Badan (cm) *

Provinsi (Sesuai KTP) *

Kota/Kabupaten (Sesuai KTP) *

Kecamatan (Sesuai KTP) *

Kelurahan (Sesuai KTP) *

Kota *

Negara*

Alamat * Isikan alamat sesuai dengan alamat pada KTP

Username *

Password *

Ketik Ulang Password *

Verifikasi pendaftaran akun akan dilakukan pada jam kerja pukul 08:00 - 16:00 WIB.

Registrasi